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    《Cancer Management and Research》发表骨肉瘤转移/复发监测新方法

    骨肉瘤是一种生长迅速的恶性肿瘤,在初诊的骨肉瘤患者中,约有10%~20%的患者已出现远处转移。骨肉瘤一旦发生转移和复发,往往预示着预后不良,其5年整体生存率为20%~30%。近日,广西医科大学附属肿瘤医院的研究人员发现了一种全新的骨肉瘤预后监测手段,用于监测骨肉瘤的转移和复发,相关研究成果发表于著名医学期刊《Cancer Management and Research》。

    研究人员运用益善生物自主研发的CanPatrol?CTC分型检测技术对骨肉瘤患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)的数量和型别进行检测,并探究了CTC和骨肉瘤患者临床病理之间的关系,以及新辅助治疗和手术后的CTC变化。研究发现:骨肉瘤患者外周血中CTC的阳性率较高,治疗后间质型CTC(M-CTC)比例升高的患者无疾病生存期(disease-free survival,DFS)更短。动态监测治疗后骨肉瘤患者CTC的数量变化,对于及时发现转移/复发具有重要临床意义。

    研究结果

    ☆ 骨肉瘤患者外周血中CTC的阳性率较高

    在32例骨肉瘤患者中,30例在治疗前检出CTC,CTC均数为14.06±9.08。10个健康志愿者中均未检出CTC。检出的CTC可以分为上皮型(E-CTC),间质型(M-CTC)和上皮间质混合型(E>M-CTC、E≈M-CTC、E<M-CTC)。

    A. 共检测出五种型别的CTC:E-CTC、E>M-CTC、E≈M-CTC、E<M-CTC、M-CTC

    B.32例骨肉瘤患者手术前CTC的分型占比

    ☆ Ⅲ期患者治疗前的CTC均数显著高于Ⅱ期患者
    在治疗前、辅助化疗结束1周、手术后4周三个时间点,Ⅲ期患者的CTC数量均显著高于ⅡB期患者。

    ☆ 治疗后M-CTC比例升高的患者DFS更短
    根据治疗前后M-CTC比例的变化将28例患者分为两组,结果显示M-CTC比例升高组患者DFS要显著低于M-CTC比例降低和未改变组(p=0.032)。

    A. 总数升高组和未升高组间患者的DFS无显著差异(p=0.315)
    B. M-CTC升高组和未升高组间患者的DFS有显著差异(p=0.032)

    ☆ 5例Ⅱ期患者在发现肺转移时CTC总数要显著高于治疗前的数量
    5例Ⅱ期患者在影像学发现肺转移时(平均时间为术后2.1年)检测了CTC,此时的CTC总数要显著高于治疗前的数量。

    研究结论

    骨肉瘤患者外周血中CTC的阳性率较高,治疗后M-CTC比例升高的患者DFS更短。动态监测治疗后骨肉瘤患者CTC的数量变化,对于及时发现转移/复发具有重要临床意义。


    原文链接:https://www.dovepress.com/significance-of-circulating-tumor-cells-in-osteosarcoma-patients-treat-peer-reviewed-fulltext-article-CMAR

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